Kalp krizlerini çok önceden tahmin etmenin bir yolu

Kısaca FAI adıyla bilinen damar çevresi yağ endeksi azalma endeksinin (perivascular fat attenuation index) kalp krizinden ölüm riskini bilinen diğer risk faktörlerinin üzerinde ve ötesinde belirleyebileceği tespit edildi.

SAĞLIK 29.05.2022, 14:25
Kalp krizlerini çok önceden tahmin etmenin bir yolu

Oxford, Cleveland ve Erlangen Üniversiteleri tarafından yapılan The Cardiovascular Risk Prediction using Computed Tomography (CRISP-CT) isimli araştırma Lancet'de yayımlandı.

FAI, önemli koroner arterleri çevreleyen yağ depolayan hücrelerdeki iltihabı gösteriyor.

Enflamasyon ne kadar fazla ise bunun da o kadar agresif tedavi edilmesi gerekiyor.

Kalp krizlerinin yarısı koroner damarlarda belirgin daralma olmadan, küçük fakat yüksek derecede iltihaplı veya kararsız aterosklerotik plakların yırtılmasıyla gerçekleşir.

FAI sayesinde, büyük olmayabilecek ancak oldukça iltihaplı plaklar tanınıyor ve bu hastaların erken, yoğun önleme çabalarıyla kalp krizleri önlenebiliyor.

Daha yaygın olarak kardiyak BT olarak adlandırılan koroner BT anjiyografide kalp ve kan damarlarının hareketli 3D görüntülerini elde etmek için damar içine boya veriliyor.

FAI, koroner arter iltihabının damar çevresindeki dokularda yağ hücresi oluşumunu (adipogenez) durdurması bilgisine dayanıyor. 

Araştırmada, Cleveland Klinik 2040 hastayı 8 sene ve Erlangen Üniversitesi de 1872 hastayı 4 sene takip etti.

Üç önemli koroner damar (proksimal sağ koroner arter, sol ön inen arter ve sol sirkumfleks arter) etrafındaki FAI ölçüldü.

Her iki kohortta da, proksimal sağ koroner arter ve sol ön inen arter (ancak sol sirkumfleks arter çevresinde değil) çevresindeki yüksek FAI değerleri, tüm sebeplere ve kalp krizine bağlı ölüm oranları ile güçlü bir korelasyon gösterdi.

Sağ koroner arter çevresinde ölçülen FAI, global koroner enflamasyonun temsili bir biyo-belirteci olarak kullanıldı.

FAI için optimum sınır değer olarak, derivasyon kohortunda −70·1 Hounsfield birimi (HU) veya üzeri alındı.

FA'nin belirli bir seviyeye gelmesinin kalp krizinden ölüm riskini 5 misli artırdığı belirlendi.

Buna göre, bu hastaların agresif bir şekilde tedavi edilmeleri kalp krizlerini önleyebilir.

Koroner damarlardaki enflamasyon çevresindeki yağ dokusunu da ilgilendirir ve orada adipogenezi baskılar. 

Bu da damar etrafındaki yağ dokusunun kompozisyonunu değiştirir, daha negatif olan (-190 HU) yağ Hounsfield değerlerinden daha az negatif olan (-30 HU) Hounsfield değerlerine kayar.

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (CTA), koroner arter hastalıklarının teşhisinde yaygın olarak kullanılan invazif olamayan bir metottur.

CTA, ağırlıklı olarak, hastaların yüzde 50'sinden azında görülen, anatomik olarak anlamlı koroner arter darlığının tanımlanmasına odaklanır.

Çoğu akut koroner sendroma, koroner damar darlığını veya stres kaynaklı kalp kası kanlanma azlığını (iskemi) tespit eden mevcut non-invazif tanı testleriyle gösterilemeyen, kararsız ancak tıkayıcı olmayan plaklar sebep olur.

Damarlardaki enflamasyon, koroner plâk oluşumunun belirleyicisidir ve akut koroner sendroma yol açan plak yırtılmasının tipik bir özelliğidir.

Bugün için koroner damarlardaki enflamasyonu kolayca belirleyebilecek bir metot yoktur.

Gelelim neticeye

Kalp-damar hastalıklarının erken teşhisi ve tedavisi elbette önemli ama asıl yapılması gereken erken teşhis değil bunların önlenmesidir. 

Bunun da evvel emirdeki şartı doğru hayat tarzıdır. 

Düzgün gibi beslenme, yeteri kadar hareketlilik, kaliteli gece uykusu, huzur, sigara-alkolden uzak durma…

Bundan ötesi Allah'ın takdiridir.

Yorumlar (0)
Yorum yapabilmek için lütfen üye girişi yapınız!
15
açık
Günün Anketi Tümü
Ali Koç mu? Aziz Yıldırım mı?
Ali Koç mu? Aziz Yıldırım mı?
Namaz Vakti 27 Temmuz 2024
İmsak 04:00
Güneş 05:48
Öğle 13:16
İkindi 17:12
Akşam 20:34
Yatsı 22:14
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 38 102
2. Fenerbahçe 38 99
3. Trabzonspor 38 67
4. Başakşehir 38 61
5. Kasımpasa 38 56
6. Beşiktaş 38 56
7. Sivasspor 38 54
8. Alanyaspor 38 52
9. Rizespor 38 50
10. Antalyaspor 38 49
11. Gaziantep FK 38 44
12. A.Demirspor 38 44
13. Samsunspor 38 43
14. Kayserispor 38 42
15. Hatayspor 38 41
16. Konyaspor 38 41
17. Ankaragücü 38 40
18. Karagümrük 38 40
19. Pendikspor 38 37
20. İstanbulspor 38 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 34 75
2. Göztepe 34 70
3. Sakaryaspor 34 60
4. Bodrumspor 34 57
5. Ahlatçı Çorum FK 34 56
6. Kocaelispor 34 55
7. Boluspor 34 53
8. Gençlerbirliği 34 51
9. Bandırmaspor 34 50
10. Erzurumspor 34 44
11. Ümraniye 34 43
12. Manisa FK 34 40
13. Keçiörengücü 34 40
14. Adanaspor 34 39
15. Şanlıurfaspor 34 38
16. Tuzlaspor 34 38
17. Altay 34 10
18. Giresunspor 34 7
Takımlar O P
1. M.City 38 91
2. Arsenal 38 89
3. Liverpool 38 82
4. Aston Villa 38 68
5. Tottenham 38 66
6. Chelsea 38 63
7. Newcastle 38 60
8. M. United 38 60
9. West Ham United 38 52
10. Crystal Palace 38 49
11. Brighton 38 48
12. Bournemouth 38 48
13. Fulham 38 47
14. Wolves 38 46
15. Everton 38 40
16. Brentford 38 39
17. Nottingham Forest 38 32
18. Luton Town 38 26
19. Burnley 38 24
20. Sheffield United 38 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 38 95
2. Barcelona 38 85
3. Girona 38 81
4. Atletico Madrid 38 76
5. Athletic Bilbao 38 68
6. Real Sociedad 38 60
7. Real Betis 38 57
8. Villarreal 38 53
9. Valencia 38 49
10. Deportivo Alaves 38 46
11. Osasuna 38 45
12. Getafe 38 43
13. Celta Vigo 38 41
14. Sevilla 38 41
15. Mallorca 38 40
16. Las Palmas 38 40
17. Rayo Vallecano 38 38
18. Cadiz 38 33
19. Almeria 38 21
20. Granada 38 21