Kalp krizlerini çok önceden tahmin etmenin bir yolu

Kısaca FAI adıyla bilinen damar çevresi yağ endeksi azalma endeksinin (perivascular fat attenuation index) kalp krizinden ölüm riskini bilinen diğer risk faktörlerinin üzerinde ve ötesinde belirleyebileceği tespit edildi.

SAĞLIK 29.05.2022, 14:25
Kalp krizlerini çok önceden tahmin etmenin bir yolu

Oxford, Cleveland ve Erlangen Üniversiteleri tarafından yapılan The Cardiovascular Risk Prediction using Computed Tomography (CRISP-CT) isimli araştırma Lancet'de yayımlandı.

FAI, önemli koroner arterleri çevreleyen yağ depolayan hücrelerdeki iltihabı gösteriyor.

Enflamasyon ne kadar fazla ise bunun da o kadar agresif tedavi edilmesi gerekiyor.

Kalp krizlerinin yarısı koroner damarlarda belirgin daralma olmadan, küçük fakat yüksek derecede iltihaplı veya kararsız aterosklerotik plakların yırtılmasıyla gerçekleşir.

FAI sayesinde, büyük olmayabilecek ancak oldukça iltihaplı plaklar tanınıyor ve bu hastaların erken, yoğun önleme çabalarıyla kalp krizleri önlenebiliyor.

Daha yaygın olarak kardiyak BT olarak adlandırılan koroner BT anjiyografide kalp ve kan damarlarının hareketli 3D görüntülerini elde etmek için damar içine boya veriliyor.

FAI, koroner arter iltihabının damar çevresindeki dokularda yağ hücresi oluşumunu (adipogenez) durdurması bilgisine dayanıyor. 

Araştırmada, Cleveland Klinik 2040 hastayı 8 sene ve Erlangen Üniversitesi de 1872 hastayı 4 sene takip etti.

Üç önemli koroner damar (proksimal sağ koroner arter, sol ön inen arter ve sol sirkumfleks arter) etrafındaki FAI ölçüldü.

Her iki kohortta da, proksimal sağ koroner arter ve sol ön inen arter (ancak sol sirkumfleks arter çevresinde değil) çevresindeki yüksek FAI değerleri, tüm sebeplere ve kalp krizine bağlı ölüm oranları ile güçlü bir korelasyon gösterdi.

Sağ koroner arter çevresinde ölçülen FAI, global koroner enflamasyonun temsili bir biyo-belirteci olarak kullanıldı.

FAI için optimum sınır değer olarak, derivasyon kohortunda −70·1 Hounsfield birimi (HU) veya üzeri alındı.

FA'nin belirli bir seviyeye gelmesinin kalp krizinden ölüm riskini 5 misli artırdığı belirlendi.

Buna göre, bu hastaların agresif bir şekilde tedavi edilmeleri kalp krizlerini önleyebilir.

Koroner damarlardaki enflamasyon çevresindeki yağ dokusunu da ilgilendirir ve orada adipogenezi baskılar. 

Bu da damar etrafındaki yağ dokusunun kompozisyonunu değiştirir, daha negatif olan (-190 HU) yağ Hounsfield değerlerinden daha az negatif olan (-30 HU) Hounsfield değerlerine kayar.

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (CTA), koroner arter hastalıklarının teşhisinde yaygın olarak kullanılan invazif olamayan bir metottur.

CTA, ağırlıklı olarak, hastaların yüzde 50'sinden azında görülen, anatomik olarak anlamlı koroner arter darlığının tanımlanmasına odaklanır.

Çoğu akut koroner sendroma, koroner damar darlığını veya stres kaynaklı kalp kası kanlanma azlığını (iskemi) tespit eden mevcut non-invazif tanı testleriyle gösterilemeyen, kararsız ancak tıkayıcı olmayan plaklar sebep olur.

Damarlardaki enflamasyon, koroner plâk oluşumunun belirleyicisidir ve akut koroner sendroma yol açan plak yırtılmasının tipik bir özelliğidir.

Bugün için koroner damarlardaki enflamasyonu kolayca belirleyebilecek bir metot yoktur.

Gelelim neticeye

Kalp-damar hastalıklarının erken teşhisi ve tedavisi elbette önemli ama asıl yapılması gereken erken teşhis değil bunların önlenmesidir. 

Bunun da evvel emirdeki şartı doğru hayat tarzıdır. 

Düzgün gibi beslenme, yeteri kadar hareketlilik, kaliteli gece uykusu, huzur, sigara-alkolden uzak durma…

Bundan ötesi Allah'ın takdiridir.

Yorumlar (0)
Yorum yapabilmek için lütfen üye girişi yapınız!
15
açık
Günün Anketi Tümü
Ali Koç mu? Aziz Yıldırım mı?
Ali Koç mu? Aziz Yıldırım mı?
Namaz Vakti 25 Nisan 2024
İmsak 04:27
Güneş 06:03
Öğle 13:07
İkindi 16:55
Akşam 20:01
Yatsı 21:31
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 33 90
2. Fenerbahçe 33 86
3. Trabzonspor 33 55
4. Beşiktaş 33 51
5. Başakşehir 33 49
6. Rizespor 33 48
7. Kasımpasa 33 46
8. Antalyaspor 33 45
9. Alanyaspor 33 45
10. Sivasspor 33 45
11. A.Demirspor 33 41
12. Samsunspor 33 39
13. Ankaragücü 33 37
14. Kayserispor 33 37
15. Konyaspor 33 36
16. Gaziantep FK 33 34
17. Hatayspor 33 33
18. Karagümrük 33 33
19. Pendikspor 33 30
20. İstanbulspor 33 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 31 69
2. Göztepe 31 63
3. Ahlatçı Çorum FK 31 55
4. Sakaryaspor 31 54
5. Bodrumspor 31 52
6. Kocaelispor 31 52
7. Bandırmaspor 31 47
8. Boluspor 31 47
9. Gençlerbirliği 31 47
10. Erzurumspor 31 42
11. Ümraniye 31 37
12. Manisa FK 31 36
13. Keçiörengücü 31 36
14. Şanlıurfaspor 31 34
15. Tuzlaspor 31 33
16. Adanaspor 31 32
17. Altay 31 15
18. Giresunspor 31 7
Takımlar O P
1. Arsenal 34 77
2. Liverpool 34 74
3. M.City 32 73
4. Aston Villa 34 66
5. Tottenham 32 60
6. M. United 33 53
7. Newcastle 33 50
8. West Ham United 34 48
9. Chelsea 32 47
10. Bournemouth 34 45
11. Brighton 32 44
12. Wolves 34 43
13. Fulham 34 42
14. Crystal Palace 34 39
15. Brentford 34 35
16. Everton 34 33
17. Nottingham Forest 34 26
18. Luton Town 34 25
19. Burnley 34 23
20. Sheffield United 34 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 32 81
2. Barcelona 32 70
3. Girona 32 68
4. Atletico Madrid 32 61
5. Athletic Bilbao 32 58
6. Real Sociedad 32 51
7. Real Betis 32 48
8. Valencia 32 47
9. Villarreal 32 42
10. Getafe 32 40
11. Osasuna 32 39
12. Sevilla 32 37
13. Las Palmas 32 38
14. Deportivo Alaves 32 35
15. Rayo Vallecano 32 34
16. Mallorca 32 31
17. Celta Vigo 32 31
18. Cadiz 32 25
19. Granada 32 18
20. Almeria 32 14