Kalp krizlerini çok önceden tahmin etmenin bir yolu

Kısaca FAI adıyla bilinen damar çevresi yağ endeksi azalma endeksinin (perivascular fat attenuation index) kalp krizinden ölüm riskini bilinen diğer risk faktörlerinin üzerinde ve ötesinde belirleyebileceği tespit edildi.

SAĞLIK 29.05.2022, 14:25
Kalp krizlerini çok önceden tahmin etmenin bir yolu

Oxford, Cleveland ve Erlangen Üniversiteleri tarafından yapılan The Cardiovascular Risk Prediction using Computed Tomography (CRISP-CT) isimli araştırma Lancet'de yayımlandı.

FAI, önemli koroner arterleri çevreleyen yağ depolayan hücrelerdeki iltihabı gösteriyor.

Enflamasyon ne kadar fazla ise bunun da o kadar agresif tedavi edilmesi gerekiyor.

Kalp krizlerinin yarısı koroner damarlarda belirgin daralma olmadan, küçük fakat yüksek derecede iltihaplı veya kararsız aterosklerotik plakların yırtılmasıyla gerçekleşir.

FAI sayesinde, büyük olmayabilecek ancak oldukça iltihaplı plaklar tanınıyor ve bu hastaların erken, yoğun önleme çabalarıyla kalp krizleri önlenebiliyor.

Daha yaygın olarak kardiyak BT olarak adlandırılan koroner BT anjiyografide kalp ve kan damarlarının hareketli 3D görüntülerini elde etmek için damar içine boya veriliyor.

FAI, koroner arter iltihabının damar çevresindeki dokularda yağ hücresi oluşumunu (adipogenez) durdurması bilgisine dayanıyor. 

Araştırmada, Cleveland Klinik 2040 hastayı 8 sene ve Erlangen Üniversitesi de 1872 hastayı 4 sene takip etti.

Üç önemli koroner damar (proksimal sağ koroner arter, sol ön inen arter ve sol sirkumfleks arter) etrafındaki FAI ölçüldü.

Her iki kohortta da, proksimal sağ koroner arter ve sol ön inen arter (ancak sol sirkumfleks arter çevresinde değil) çevresindeki yüksek FAI değerleri, tüm sebeplere ve kalp krizine bağlı ölüm oranları ile güçlü bir korelasyon gösterdi.

Sağ koroner arter çevresinde ölçülen FAI, global koroner enflamasyonun temsili bir biyo-belirteci olarak kullanıldı.

FAI için optimum sınır değer olarak, derivasyon kohortunda −70·1 Hounsfield birimi (HU) veya üzeri alındı.

FA'nin belirli bir seviyeye gelmesinin kalp krizinden ölüm riskini 5 misli artırdığı belirlendi.

Buna göre, bu hastaların agresif bir şekilde tedavi edilmeleri kalp krizlerini önleyebilir.

Koroner damarlardaki enflamasyon çevresindeki yağ dokusunu da ilgilendirir ve orada adipogenezi baskılar. 

Bu da damar etrafındaki yağ dokusunun kompozisyonunu değiştirir, daha negatif olan (-190 HU) yağ Hounsfield değerlerinden daha az negatif olan (-30 HU) Hounsfield değerlerine kayar.

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (CTA), koroner arter hastalıklarının teşhisinde yaygın olarak kullanılan invazif olamayan bir metottur.

CTA, ağırlıklı olarak, hastaların yüzde 50'sinden azında görülen, anatomik olarak anlamlı koroner arter darlığının tanımlanmasına odaklanır.

Çoğu akut koroner sendroma, koroner damar darlığını veya stres kaynaklı kalp kası kanlanma azlığını (iskemi) tespit eden mevcut non-invazif tanı testleriyle gösterilemeyen, kararsız ancak tıkayıcı olmayan plaklar sebep olur.

Damarlardaki enflamasyon, koroner plâk oluşumunun belirleyicisidir ve akut koroner sendroma yol açan plak yırtılmasının tipik bir özelliğidir.

Bugün için koroner damarlardaki enflamasyonu kolayca belirleyebilecek bir metot yoktur.

Gelelim neticeye

Kalp-damar hastalıklarının erken teşhisi ve tedavisi elbette önemli ama asıl yapılması gereken erken teşhis değil bunların önlenmesidir. 

Bunun da evvel emirdeki şartı doğru hayat tarzıdır. 

Düzgün gibi beslenme, yeteri kadar hareketlilik, kaliteli gece uykusu, huzur, sigara-alkolden uzak durma…

Bundan ötesi Allah'ın takdiridir.

Yorumlar (0)
Yorum yapabilmek için lütfen üye girişi yapınız!
15
açık
Günün Anketi Tümü
Ali Koç mu? Aziz Yıldırım mı?
Ali Koç mu? Aziz Yıldırım mı?
Namaz Vakti 04 Mayıs 2024
İmsak 04:11
Güneş 05:51
Öğle 13:06
İkindi 16:58
Akşam 20:11
Yatsı 21:44
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 34 93
2. Fenerbahçe 34 89
3. Trabzonspor 35 58
4. Beşiktaş 35 54
5. Başakşehir 34 52
6. Alanyaspor 35 49
7. Kasımpasa 34 49
8. Rizespor 35 49
9. Sivasspor 34 48
10. Antalyaspor 34 45
11. A.Demirspor 35 44
12. Samsunspor 35 42
13. Kayserispor 35 41
14. Ankaragücü 35 39
15. Karagümrük 35 37
16. Konyaspor 34 36
17. Gaziantep FK 34 34
18. Hatayspor 34 33
19. Pendikspor 34 30
20. İstanbulspor 35 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 33 72
2. Göztepe 33 69
3. Sakaryaspor 32 57
4. Kocaelispor 32 55
5. Ahlatçı Çorum FK 32 55
6. Bodrumspor 32 53
7. Boluspor 32 50
8. Bandırmaspor 32 47
9. Gençlerbirliği 32 47
10. Erzurumspor 32 44
11. Keçiörengücü 32 39
12. Manisa FK 32 37
13. Ümraniye 32 37
14. Şanlıurfaspor 32 34
15. Tuzlaspor 32 34
16. Adanaspor 32 33
17. Altay 32 9
18. Giresunspor 32 7
Takımlar O P
1. Arsenal 36 83
2. M.City 35 82
3. Liverpool 35 75
4. Aston Villa 35 67
5. Tottenham 34 60
6. Newcastle 35 56
7. M. United 34 54
8. Chelsea 34 51
9. West Ham United 35 49
10. Bournemouth 36 48
11. Wolves 36 46
12. Fulham 36 44
13. Brighton 34 44
14. Crystal Palace 35 40
15. Everton 36 37
16. Brentford 36 36
17. Nottingham Forest 36 29
18. Luton Town 36 26
19. Burnley 36 24
20. Sheffield United 36 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 34 87
2. Barcelona 34 76
3. Girona 34 71
4. Atletico Madrid 33 64
5. Athletic Bilbao 34 61
6. Real Sociedad 34 54
7. Real Betis 33 49
8. Valencia 33 47
9. Villarreal 33 45
10. Getafe 34 43
11. Osasuna 33 39
12. Deportivo Alaves 33 38
13. Sevilla 33 38
14. Las Palmas 34 37
15. Rayo Vallecano 33 34
16. Mallorca 33 32
17. Celta Vigo 33 31
18. Cadiz 34 26
19. Granada 33 21
20. Almeria 33 14